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自考模拟题:2020年8月自考《精神障碍护理学》考前试题和答案

来源:福建自考网   发表时间2020-07-17 10:44:29
自考助学

经历了这么长时间的复习,相信大家的书本知识已经可以融会贯通,历年真题也已经做的差不多了,那么现在就需要多做些模拟题来巩固知识点以及进行查漏补缺。福建自考网小编整理了2020年8月自考《精神障碍护理学》模拟试卷,希望对大家有所帮助。

一、单项选择题
第1题 疾病负担排名前十位的疾病中,精神障碍独占【】
A. 4席
B. 5席
C. 6席
D. 7席
【正确答案】 B  

第2题 威尼克脑病中典型的“四主征“包括【】
A. 共济失调、眼肌麻痹、眼球震颤、急性意识模糊状态
B. 共济平衡、眼肌麻痹、眼球震颤、慢性意识模糊状态
C. 共济失调、眼肌痉挛、眼球震颤、急性意识模糊状态
D. 共济平衡、眼肌痉挛、眼球震颤、慢性意识模糊状态
【正确答案】 A  

第3题 精神分裂症最常见的类型是【】
A. 偏执型
B. 青春型
C. 单纯型
D. 紧张型
【正确答案】 A  

第4题 碳酸锂治疗躁狂发作需持续用药多久才能显效【】
A. 1~2周
B. 2~3周
C. 3~4周
D. 1~2个月
【正确答案】 B  

第5题 病人认为环境中与他无关的事物都与他有关,属于【】
A. 钟情妄想
B. 关系妄想
C. 疑病妄想
D. 嫉妒妄想
【正确答案】 B  

第6题 慢性的遗忘障碍指记忆损害持续超过【】
A. 4个月
B. 3个月
C. 2个月
D. 1个月
【正确答案】 D  

第7题 临床表现突出一个“乱“字属于哪型精神分裂症【】
A. 偏执型
B. 青春型
C. 单纯型
D. 紧张型
【正确答案】 B  

第8题 惊恐障碍合并强迫症状的患者首选药物为【】
A. 阿普唑仑
B. 氯硝西泮
C. 万拉法新
D. 帕罗西汀
【正确答案】 D  

第9题 下列哪项不属于神经症【】
A. 躯体形式障碍
B. 强迫障碍
C. 抑郁症
D. 神经衰弱
【正确答案】 C  

第10题 现今在我国精神病学界所使用的精神障碍分类系统有几种【】
A. 1种
B. 2种
C. 3种
D. 4种
【正确答案】 C  

第11题 情感脆弱又称【】
A. 情感迟钝
B. 情感淡漠
C. 易激惹
D. 情感不稳
【正确答案】 D  

第12题 急性肝性脑病多见于【】
A. 慢性肝炎
B. 重症肝炎
C. 肝硬化
D. 原发性肝癌
【正确答案】 B  

第13题 属于脆性X综合征特异性体征的是【】
A. 女性第二性征发育不良
B. 关节可过伸或过曲、张力过低
C. 尿中有鼠臭味
D. 大睾丸、大耳朵、长脸和扁平足
【正确答案】 D  

第14题 下列哪项不属于精神障碍护理学具备的特殊性【】
A. 更加注重患者的社会实践
B. 更加强调护患沟通以及沟通技巧的运用
C. 更加需要深入了解患者的社会、家庭以及个人生活的背景
D. 更加突出对患者躯体、攻击、自伤(杀)等风险因素的评估
【正确答案】 A  

第15题 记忆保存的前提是【】
A. 识记
B. 保持
C. 再认
D. 回忆
【正确答案】 A  

第16题 情感高涨常见于【】
A. 醉酒状态
B. 严重应激反应
C. 抑郁状态
D. 躁狂状态
【正确答案】 D  

第17题 极易因小事而引起较强烈的情感反应是【】
A. 情感脆弱
B. 易激惹
C. 情感爆发
D. 病理性激情
【正确答案】 B  

第18题 适应障碍患者多在应激性事件发生后的多长时间内发病【】
A. 1~3个月
B. 2~4个月
C. 3~5个月
D. 4~6个月
【正确答案】 A  

第19题 属苯丙酮尿症特异性体征的是【】
A. 宽短掌或贯通掌
B. 长脸
C. 头发淡黄
D. 高拱腭
【正确答案】 C  

第20题 下列哪项是目前治疗抽动障碍的首选药物【】
A. 硫必利
B. 利培酮
C. 氟哌啶醇
D. 喹硫平
【正确答案】 C

二、病例串选择题(本大题共有4个简要病例,每个病例有5个与之相联系的问题,共20小题,每小题1分,共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内,错选、多选或未选均无分。)
徐某,女性,30岁。每次出门时,必先向前走两步,再向后退一步,然后才走出门,否则患者便感到强烈的紧张不安。自感无法控制而去门诊就医。 第1题 首先考虑的诊断是【】
A. 惊恐障碍
B. 恐怖障碍
C. 强迫障碍
D. 躯体形式障碍
【正确答案】 C  

第2题 该患者应用氯丙咪嗪治疗时,首次治疗剂量为【】
A. 10mg
B. 15mg
C. 20mg
D. 25mg
【正确答案】 D  

第3题 该患者用氯丙咪嗪的整个治疗时间不宜短于【】
A. 3个月
B. 4个月
C. 5个月
D. 6个月
【正确答案】 D  

第4题 根据美国精神卫生研究院流行学划区调查,像患者这样的疾病终身患病率为【】
A. 2.5%
B. 3.5%
C. 4.5%
D. 5.5%
【正确答案】 A  

第5题 下列哪项属于对该患者心理方面的评估【】
A. 病前性格如何
B. 个人卫生情况
C. 皮肤情况
D. 睡眠情况
【正确答案】 A  

患者,男,33岁。母亲曾因&“神经症”住院。1周前在家休息时,突然感到头晕、胸闷、胸痛、多尿,有即将窒息的感觉,不敢出门、不敢看电视,此种发作一般持 续10~20分钟,发作之后,患者自觉一切如常。1周来反复发作,去医院检查心电图、脑电图、脑CT、心脏彩超和血常规均正常。 第1题 首先考虑的诊断为【】
A. 广泛性焦虑障碍
B. 恐怖障碍
C. 惊恐障碍
D. 强迫障碍
【正确答案】 C  

第2题 首选的治疗药物为【】
A. 舍曲林
B. 劳拉西泮
C. 丁螺环酮
D. 氯丙咪嗪
【正确答案】 A  

第3题 上述药物的服用剂量为【】
A. 20~120mg/d
B. 30~130mg/d
C. 40~140mg/d
D. 50~150mg/d
【正确答案】 D  

第4题 该患者最有可能的患病原因是【】
A. 环境因素
B. 社会因素
C. 神经免疫学因素
D. 遗传因素
【正确答案】 D  

第5题 为帮助患者治疗,护士应该【】
A. 指导患者憋气训练,减少症状发作
B. 不能暴露患者症状发作时的躯体感受
C. 对患者发病时的躯体感觉和情绪体验给予合理的解释
D. 按照从下到上的顺序依次收缩和放松各组肌肉
【正确答案】 C  

患者,3岁,近半年来,其家属发现,该患者看到尖锐物品就痛哭不止,更不敢接触它们,害怕会用这种物品伤害别人。 第1题 首先考虑的诊断为【】
A. 单纯恐怖障碍
B. 社交恐怖障碍
C. 广场恐怖障碍
D. 强迫障碍
【正确答案】 A  

第2题 首选的治疗药物为【】
A. 药物治疗
B. 认知行为疗法
C. 理疗
D. 电休克治疗
【正确答案】 B  

第3题 在美国同病率调查中,像患者这样的终身患病率为【】
A. 8.9%
B. 10.2%
C. 6.7%
D. 11.3%
【正确答案】 C  

第4题 为帮助患者治愈,护士应该【】
A. 对患者出现上述症状时进行批评
B. 鼓励和支持患者,增强其治病的信心
C. 减少患者与其他儿童接触的机会
D. 强迫患者去接触尖锐物品
【正确答案】 B  

第5题 像该患者这样的疾病,平均起病年龄为【】
A. 22.7岁
B. 30.8岁
C. 15.6岁
D. 4.4岁
【正确答案】 D  

患者,女,29岁,已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落,晨重夕轻,兴趣缺乏,精力减弱,言语减少,动作迟缓,自觉脑子笨,觉得前途暗淡,悲观失望,早醒,食欲减退,便秘,性欲减退,自责,自罪,多次自杀未遂。 第1题 首先考虑的诊断为【】
A. 神经衰弱
B. 反应性精神障碍
C. 躁狂发作
D. 抑郁发作
【正确答案】 D  

第2题 诊断该患者的标准是上述症状发作需持续至少【】
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
【正确答案】 B  

第3题 首选的治疗药物为【】
A. 氟西汀
B. 卡马西平
C. 锂盐
D. 利培酮
【正确答案】 A  

第4题 该患者首选治疗的药物,一般情况下起效时间需要【】
A. 2~3天
B. 1~2周
C. 2~3周
D. 1~2个月
【正确答案】 C  

第5题 关于该患者进行无抽搐电休克治疗中护理的说法,正确的是【】
A. 护士应向患者详细说明有关治疗方法、程序
B. 决定治疗前做相应的躯体检查
C. 确认患者身份
D. 治疗当天早晨测量生命体征
【正确答案】 C

三、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分。)
第1题 耐受性
【正确答案】 耐受性: 使用者必须使用更多的成瘾性药物才能达到相同的效果,也就是使用量不断增加。改变成瘾物质使用途径也是耐受性的表现。  

第2题 强迫障碍
【正确答案】 强迫障碍:又称强迫症,是以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。  

第3题 神经衰弱
【正确答案】 神经衰弱:是一类以精神容易兴奋和容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。  

第4题 睡行症
【正确答案】 睡行症:是睡眠中出现起床、走动的复杂动作,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知。在此过程中患者呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。  

第5题 思维迟缓
【正确答案】 思维迟缓:即联想抑制,联想速度减慢、数量减少和联想困难。  

四、简答题(本大题共5小题,每小题6分,共30分。)
第1题 简述自我意识障碍的表现。
【正确答案】 (1)人格解体:患者丧失了对自我存在的真实体验,感到自己不是原来的自己,或者自己已经不复存在。可见于神经症、抑郁状态或精神分裂症。
(2)双重人格:患者在同一时间内表现为完全不同的两种人格。多见于分离性障碍,亦见于精神分裂症。
(3)交替人格:同一患者在不同时间内表现为两种完全不同的人格,在不同时间内交替出现。多见于分离性障碍,也见于精神分裂症。  

第2题 列表鉴别血管性痴呆(VD)与阿尔茨海默病(AD)。
【正确答案】

第3题 简述抑郁障碍的全程治疗。
【正确答案】 (1)急性期治疗:推荐6~8周。目标为控制症状,尽量达到临床痊愈。治疗抑郁症时,一般药物治疗2~4周开始起效。如果患者用药治疗4~6周无效,可改用同类其他药物或作用机制不同的药物。
(2)恢复期治疗:治疗至少4~6个月,在此期间患者病情不稳,复燃风险较大,原则上应继续使用急性期治疗有效的药物,剂量不变。
(3)维持期治疗:抑郁症为高复发性疾病,因此需要维持治疗以防止复发。WHO推荐用于仅发作1次、症状轻、间歇期长(ge;5年)者,一般可不维持 治疗。多数意见认为首次抑郁发作维持治疗为6~8个月;有2次以上的复发,特别是近5年有2次发作者应维持治疗,一般至少2~3年,多次复发者主张长期维 持治疗。  

第4题 简述强迫行为的表现形式。
【正确答案】 (1)强迫检查:患者为减轻强迫性怀疑引起的焦虑而采取的措施。
(2)强迫清洗:患者为了消除对受到脏物、毒物或细菌污染的担心,常反复洗手、洗澡或洗衣服。有的患者不仅自己反复清洗,而且要求与他一同生活的人一起这样做。
(3)强迫询问:患者常常不相信自己,为了消除疑虑或穷思竭虑给患者带来的焦虑,常反复要求他人不厌其详地给予解释或保证。
(4)强迫性仪式动作:一些重复出现的动作,他人看来是不合理的或荒谬可笑的,但却可减轻或防止强迫观念引起的紧张不安。
(5)强迫性迟缓:可因仪式动作而行动迟缓。  

第5题 简述神经性厌食症住院治疗的目的。
 【正确答案】 (1)处理躯体和(或)精神方面的并发症。
(2)制订健康饮食计划,恢复健康饮食模式。
(3)通过强化的心理治疗处理潜在的冲突。
(4)建立良好的治疗关系,便于门诊延续治疗。  

五、病例分析题(本大题共1小题,共15分。)
第1题 病例分析要求:(1)注明病历中的精神症状(请在&“精神检查”中用画线的方法划出、编号,并在答卷上按你的编号顺序逐条列出所划症状的名称);(2)说明 疾病诊断;(3)写出该患者的护理问题;(4)如何做好该患者的服药依从性管理?
王某男19岁大学一年级学生
现病史:患者发病半年,现休学在家。发病时无明显原因,先是夜里不睡,在宿舍楼道里来回走动,时而比比划划,时而愤怒生气,上课注意力不集中,学习成绩明 显下降,在宿舍里还多次和同学发生冲突,认为同学合伙挤对他,2个月前干脆不去上课,回到家不吃家人做的饭,自己做饭吃,买矿泉水喝,总说哪儿都不安全, 想跑到五台山躲起来,因病情加重,治疗护理不配合,由家人骗来住院治疗。
家族史:(-)。
个人史:独子,现上大学一年级,从小一直比较顺利,学习成绩好,平素性格敏感,好面子,偶尔吸烟,喝啤酒,量不多,无其他特殊嗜好,未正式交女友,否认重大精神刺激。
既往史:(-)。否认药物过敏史。
入院躯体检查:未见异常。实验室常规检查:未见异常。
精神检查:神志清楚,衣着尚整,接触一般,定向力可,对医生的检查较警觉,病人对医生反复强调,我精神没问题,你们得让我出去,否则有什么后果你们是要负 责任的。经劝说后,病人简单回答了医生的问题,病人称近半年来一到晚上耳边就能听到几个人的说话声,男女都有,自己干什么就说对或不对,有时还骂自己,承 认比比划划、生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后吃的饭喝的水都有一种怪味,有时还能嗅到一股怪味,&“是有人给我下毒了”,但什么人说不清,病人还坚持 认为同学老师在背后议论自己,没点名,但肯定是指桑骂槐讽刺自己;这种情况是最早出现的,半年前有一次进教室突然感觉气氛不对,以后就感觉不对头了,病人 还称,近日还感觉有什么力量控制自己,交谈期间病人表情多无变化,但曾有两次突然表现十分愤怒,问其怎么了,病人称,你们没听见,他们不准我说了,说我是 个大傻瓜,你们也是大傻瓜,之后哈哈大笑。
【正确答案】 精神检查:神志清楚,衣着尚整,接触一般,定向力可,对医生的检查较警觉,病人对医生反复强调,①我精神没问题,你们得让我出去,否则有什么后果你们是要 负责任的。经劝说后,病人简单回答了医生的问题,病人称近半年来一到晚上②耳边就能听到几个人的说话声,男女都有,自己干什么就说对或不对,有时还骂自 己,承认比比划划,生气愤怒都与声音有关;病人还称回家后③吃的饭喝的水都有一种怪味,④有时还能嗅到一股怪味,⑤&“是有人给我下毒了”,但什么人说不 清,病人还⑥坚持认为同学老师在背后议论自己,没点名,但肯定是指桑骂槐讽刺自己;这种情况是最早出现的,半年前有一次进教室⑦突然感觉气氛不对,以后就 感觉不对头了,病人还称,近日还感觉⑧有什么力量控制自己,交谈期间⑨病人表情多无变化,但曾有两次突然表现十分愤怒,问其怎么了,病人称,你们没听 见,⑩他们不准我说了,说我是个大傻瓜,你们也是大傻瓜,⑨之后哈哈大笑。
(1)精神症状:①无自知力;②评论性幻听;③幻味;④幻嗅;⑤被害妄想;⑥关系妄想;⑦原发妄想;⑧被控制感;⑨情感不协调;⑩命令性幻听。
(2)疾病诊断:精神分裂症偏执型。
(3)护理问题:
①有暴力行为的危险。
②不合作。
③思维过程改变。
④部分生活自理缺陷。
(4)服药依从性管理:口服用药时要注意在服药后检查患者口腔,防止患者出现藏药的行为;注射用药时要按时准确执行,并对患者做好耐心解释劝说工 作,尽量取得患者的配合,使治疗工作得以顺利进行;若患者严重不配合治疗,必要时要采取强制性治疗方法,保证在劝说解释无效的情况下给予患者有效的治疗。  


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